Naissentiel — Point Premiers Pas

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Point Premiers Pas

Outil de repérage et d'orientation pour le pharmacien · J5 à J60 post-partum
Traduit les conseils médicaux en actions concrètes et produits adaptés

4

modules

10

questions

J5–J60

post-partum

Le pharmacien dans le parcours postnatal

Sage-femme
J0–J12

Pharmacien
J5–J60 ★

EPNP SF
S4–S8

Médecin
S6–S8

★ Le pharmacien est le seul professionnel de santé croisé spontanément entre J5 et S4 — sans rendez-vous, sans prescription.

💡 Posture de l'entretien : Cet outil ne réalise pas l'EPNP, ne diagnostique pas la DPP, et ne remplace pas la sage-femme ou le médecin. Il identifie les signaux d'alerte, traduit les conseils médicaux déjà reçus en produits et actions concrètes, et oriente vers le bon professionnel au bon moment. Durée : 5 minutes maximum.

Module 1 · Contexte de la naissance

Question 1.1 · Terme bébé

Votre bébé est né il y a combien de temps ?

Moins de 2 semaines (J5–J15)

2 à 4 semaines (J15–J30)

1 à 2 mois (J30–J60)

La fenêtre J5–J30 est la plus critique — avant l'EPNP de la sage-femme. C'est là que le pharmacien a le plus d'impact.

Question 1.2 · Type d'accouchement

Comment s'est passé l'accouchement ?

Voie basse normale

Voie basse instrumentalisée

Césarienne programmée

Césarienne en urgence

Vécu comme difficile / traumatique

Césarienne = cicatrice abdominale à soigner, douleurs à gérer, mobilité réduite. Vécu traumatique = facteur de risque DPP à signaler lors de l'EPNP.

Question 1.3 · Suivi en cours

A-t-elle eu ou prévu son entretien postnatal précoce avec une sage-femme ?

Oui, déjà réalisé

Non, mais prévu

Non, pas prévu / ne sait pas

L'EPNP est obligatoire depuis 2022, pris en charge à 70%. Si pas prévu : informer et orienter. La sage-femme qui a suivi la grossesse est prioritaire. Sinon : sage-femme libérale ou PMI.

Module 2 · Récupération physique de la maman

Question 2.1 · Douleurs et périnée

Ressent-elle des douleurs ou gênes physiques depuis l'accouchement ?

Non, bonne récupération

Douleurs périnéales / points de suture

Douleurs cicatrice césarienne

Douleurs lombaires / dos

Hémorroïdes / constipation post-partum

Fuites urinaires

Le médecin et la SF prescriront la rééducation périnéale — le pharmacien traduit : protections anatomiques adaptées, coussin anneau, soins cicatrice, antalgiques compatibles.

Question 2.2 · Médicaments post-partum

Prend-elle des médicaments pour la douleur ou autre chose ?

Non

Paracétamol

Ibuprofène / AINS

Autre traitement

AINS contre-indiqués si allaitement et déconseillés en post-partum immédiat. Proposer paracétamol. Vérifier compatibilité allaitement pour tout traitement (CRAT : lecrat.fr).

Question 2.3 · Contraception

A-t-elle pensé à la contraception post-partum ?

Oui, déjà mise en place

Oui, prévu à la consultation postnatale

Non, pas encore pensé

La fertilité peut revenir avant J42, même en allaitement. En allaitement : microprogestatif ou DIU recommandés. Orienter vers médecin ou sage-femme. Préservatifs disponibles immédiatement.

Module 3 · État émotionnel

👁 Posture : Ces questions ne servent pas à diagnostiquer — elles servent à détecter les signaux d'alerte qui justifient une orientation vers la sage-femme ou le médecin. Rester dans l'écoute, pas dans l'analyse.

Question 3.1 · Fatigue et entourage

Comment se sent-elle globalement depuis le retour à la maison ?

Fatiguée mais ça va

C'est difficile mais je tiens

Très difficile, je me sens dépassée

Seule / isolée, sans soutien

Baby blues normal jusqu'à J10–J15. Au-delà, ou si sentiment d'isolement fort : orienter vers sage-femme pour EPNP, ou PMI. Ne jamais minimiser.

Question 3.2 · Signaux d'alerte DPP

Depuis la naissance, a-t-elle eu l'un de ces ressentis de façon persistante ?

Non, aucun en particulier

Pleurs fréquents sans raison

Anxiété / angoisse pour le bébé

Désintérêt pour le bébé

Idées noires / pensées négatives

Idées noires = orientation IMMÉDIATE vers médecin ou SF. Désintérêt pour le bébé au-delà de J10 = signe d'alerte DPP. Ne jamais laisser repartir sans donner un contact.

Question 3.3 · Alimentation bébé

Comment se passe l'alimentation du bébé ?

Allaitement — ça se passe bien

Allaitement — difficultés (douleur, doute)

Mixte allaitement + biberon

Biberon exclusif

Allaitement arrêté / en cours d'arrêt

L'allaitement s'arrête souvent par manque d'accompagnement, pas par manque de lait. Le pharmacien est le premier recours pratique : crevasses, engorgement, tire-lait, positionnement.

Module 4 · Le bébé

Question 4.1 · Bébé — signaux

Y a-t-il des inquiétudes concernant le bébé ?

Non, tout va bien

Coliques / pleurs intenses

Difficultés de sommeil

Inquiétude sur la prise de poids

Jaunisse / teint jaune persistant

Fièvre / maladie

Ictère persistant après J15 ou fièvre chez le nouveau-né = orientation IMMÉDIATE pédiatre ou urgences. Coliques et sommeil = territoire pharmacien (probiotiques, conseils positionnement).